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无「锡」日 报:[血]压 多‘高’时需要「用降压」药,{降}压“的”目标值「是」



首先,「原」则【上】高{血压病}患《者都》需要【使用降】压<药。对于>首“次发”现《的高》血压〖病〗患者,若【是】基‘础’血压〖数值〗跨『越160/100mmHg,』应(立即启)动“药物”降压治{疗;}若『是基』础 血[压]数 值<160/90mmHg,但‘合并有’糖尿「病、」高血 压、冠心[病等]情形,心 血管风《险》因“素”高{的患者}也{应立}即“启动药”物降压 治疗[方]案。只有 当“血”压<160/100mmHg,‘同’时又属{于}心“血”管<中>低『危人群』的患{者,}最<多>可实{验}数周~3“个”月『的』饮<食控>制+运动 磨[炼考察血压]是 否〖能达标,〗若是『到时间血』压《仍不达》标者『也需启』动“药物降压治”疗<方>案。



其〖次,〗血压的目‘的’值『主要取决』于岁<数、>能<够>耐【受】血压的《水》平、“心血管风险”因素‘情形等。’简朴 讲,合并有冠[心]病、糖尿病、 心【衰、肾】功能<不>全等(心)血管『问』题<比>较大〖的〗患者,若是能‘够’耐 受,[血压应]控 制在130/80mmHg 以[下;]对 于暮年【人】群,特“别”是‘高龄暮’年『人群,至少』应<控制>在150/90mmHg以下, 如[能]耐受可 进一步降(低)到140/90mmHg以《下;》对于(一)样《平》常【人群,】也应控【制在140/90mmHg】以下。循证〖医学〗解释,降“压”治{疗}可降低脑〖卒中风〗险35%~40%,{降}低心肌(梗)死风险20%~25%,降低{心衰}风『险跨越50%。


最后,』关于「降压药对」肾脏『的』副『作用问题,一』样平『常来』说,常<用>的一“线五”大类{降}压‘药’安 全性[较]好,对 肾脏<影响较少。然>则「有」点无间 道的[是ACEI]类药物(如 洛‘汀’新、蒙诺 等)[和ARB类药]物( 如代文、科索“亚等),这”两<大>类‘降’压《药》多对肾<脏>有正面{珍}爱〖作〗用,特〖别〗是已‘经合’并<有蛋白>尿的<肾功>能“不全”患{者。然}则【部门患】者,(在应用)这“两”大“类降”压药『后』若是【泛】起肌酐较基(线)水平上‘升30%,’应 立即寻[找是]否 有其他 造[成肾脏]损 害的缘故原<由,如找>不到缘故原「由」应「停」药;(当应用ACEI/ARB)药 物[肌]酐水 平较基线“水平上升50%以”上的患(者,)则应【停】药。【固】然,也{不能因噎废}食,《若》是忧《郁降》压药的副‘作用而’不{敢用药}把{血}压控制在目‘的’水平,「则肾脏问」题会‘更严’重。



【血】压达标“是”硬{道理,}只 有血压达标[才]气 最<大化削减>高<血压>病 造成的[冠]心病、脑 卒“中、”慢性「肾」脏病等心血「管疾」病发‘生’的〖风〗险。



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